Automatizovaný externí defibrilátor: Co je zařízení AED?
- DEFI.CZ
- 28. 2.
- Minut čtení: 6
Aktualizováno: 19. 5.
Už jste si někdy všimli v lékařských filmech nebo televizních pořadech, že lékaři používají dvě externí elektrody umístěné na hrudníku pacienta k podání elektrického výboje, aby ho zachránili v mnoha scénách první pomoci? Zařízení, které lékaři používají, má odborný lékařský název manuální externí defibrilátor (MED) a je určeno pro zdravotnické profesionály. Tento defibrilátor se primárně používá k defibrilaci pacienta při náhlé srdeční zástavě (SCA) za účelem obnovení pravidelného srdečního rytmu.
Současně existuje také automatizovaný externí defibrilátor (AED), který je navržen pro laiky bez lékařského vzdělání, aby mohli okamžitě reagovat na SCA mimo nemocniční prostředí. Jedná se o přenosný defibrilátor, který lze použít doma i na mnoha veřejných místech.
Ale víte opravdu, co je AED a jak jej správně používat? Pokud ne, tento článek vás provede podrobným průvodcem tímto život zachraňujícím zařízením.
Co je zařízení AED?
AED je přenosné zařízení o velikosti dámské kabelky, které je obvykle umístěno ve speciální AED skříňce a instalováno na veřejných či soukromých místech prostřednictvím nástěnného řešení. Když někdo utrpí náhlou srdeční zástavu (SCA), přihlížející mohou tato zařízení snadno najít díky výrazné AED skříňce určené pro záchranu života.
Kompletní AED sada obsahuje:
Přístroj AED
Sadu výměnných elektrod
Jednorázovou baterii
Po aktivaci AED automaticky analyzuje srdeční rytmus pacienta a určí, zda je nutné aplikovat výboj. Pokud jsou splněny podmínky pro defibrilaci, AED vyšle elektrický výboj prostřednictvím elektrod přiložených na správná místa na hrudníku pacienta, aby obnovil normální srdeční rytmus.
Klasifikace AED
Automatizované externí defibrilátory lze rozdělit do dvou kategorií.
Podle způsobu aplikace výboje:
Plně automatizované AED – Po přiložení elektrod na pacienta AED automaticky provede celý proces a sám aplikuje výboj.
Poloautomatizované AED – Uživatel musí po pokynu zařízení ručně stisknout tlačítko pro aplikaci výboje.
Podle defibrilační techniky lze AED rozdělit na:
Bifázické defibrilátory
Monofázické defibrilátory
Dnes lídři v oblasti AED, jako například Mindray, používají bifázickou vlnovou technologii, která je považována za účinnější a šetrnější k pacientovi ve srovnání s monofázickou defibrilací.
Kdy je potřeba zařízení AED?
Automatizované externí defibrilátory (AED) se běžně používají při kardiovaskulárních stavech, jako je srdeční zástava, kdy porucha elektrického systému srdce způsobí život ohrožující rychlý srdeční tep (komorová tachykardie) nebo nepravidelný srdeční tep (komorová fibrilace).
Srdeční zástava přichází bez varování, a během prvních několika minut dochází ke sníženému přísunu krve do mozku, což postupně vede ke ztrátě vědomí a následně k trvalému poškození mozku a dalších orgánů. Pokud se okamžitě nezahájí pohotovostní léčba, dochází k úmrtí.
Nejúčinnějšími metodami záchrany pacienta při náhlé srdeční zástavě (SCA) jsou:
Kardiopulmonální resuscitace (KPR) – udržuje dostatečné množství kyslíku v plicích a dodává jej do mozku.
Defibrilace – obnovuje normální srdeční rytmus podáním elektrického výboje na hrudník pacienta.
Zařízení AED je speciálně navrženo pro takové nouzové situace, aby řešilo problém, že záchranná zdravotnická služba (EMS) často nemůže dorazit na místo do 3–5 minut, což je klíčový čas pro záchranu života. AED umožňuje přihlížejícím provést skutečnou a účinnou defibrilaci, čímž se výrazně zvyšují šance na přežití. Studie prokázaly, že použití automatizovaného externího defibrilátoru svědky mimo nemocniční prostředí zvyšuje míru přežití při náhlé srdeční zástavě 2,62krát.
Jak používat AED?
Výrobci AED navrhli zařízení tak, aby bylo co nejchytřejší a nejjednodušší na použití, aby k němu měl přístup každý. Přesto je důležité vědět, jak AED správně používat, abyste v případě skutečné záchrany mohli postupovat hladce. Níže najdete podrobný návod k použití AED.
1. Zkontrolujte, zda osoba dýchá a má puls
Pokud vidíte někoho zkolabovat na veřejném místě, nejprve ověřte, zda dýchá a zda má hmatný puls. Pokud nedýchá a není cítit puls, okamžitě zavolejte záchrannou službu (112) a požádejte ostatní, aby přinesli AED. Poté položte pacienta na záda na rovný povrch a zahajte KPR (kardiopulmonální resuscitaci).
2. Připravte AED
Najděte nejbližší AED zařízení, zapněte jej a postupujte podle hlasových pokynů.
3. Přiložte elektrody AED
Sundejte pacientovi oblečení z hrudníku.
Přiložte elektrody podle hlasových pokynů:
Jednu elektrodu umístěte na horní pravou část hrudníku.
Druhou elektrodu umístěte na dolní levou část hrudníku, několik centimetrů pod levé podpaží.
4. Analýza srdečního rytmu a podání výboje
Jakmile jsou elektrody správně umístěny, AED automaticky analyzuje srdeční rytmus a určí, zda je výboj potřeba.
Pokud AED vyhodnotí, že je nutný elektrický výboj, upozorní přihlížející, aby ustoupili od pacienta.
Plně automatický AED podá výboj sám.
Poloautomatický AED vyzve záchranáře, aby stiskl tlačítko pro podání výboje.
5. Pokračujte v KPR
Po podání výboje vás AED povede k pokračování v kardiopulmonální resuscitaci (KPR), dokud nedorazí záchranná služba. Opakujte celý proces (analýza – výboj – KPR), dokud pacient nereaguje nebo nepřijede odborná pomoc.
Bezpečnostní opatření při používání AED
Použití AED pro záchranu na místě není vždy snadné. Při záchranném procesu mohou nastat různé neočekávané situace, proto je nutné věnovat pozornost bezpečnostním opatřením při používání AED.
Pokud je hrudník pacienta mokrý, osušte ho hadříkem, jinak by špatná přilnavost elektrod AED mohla ovlivnit přesnost analýzy srdečního rytmu. Nezapomeňte nepoužívat alkohol k osušení hrudníku pacienta, protože je hořlavý.
Pokud má pacient na hrudi ochlupení, je nejlepší ho oholit (pokud se jedná jen o několik chlupů, lze to ignorovat), protože husté ochlupení může zabránit správnému přilnutí elektrod a způsobit bolest při jejich odstraňování. Nicméně nestrácejte příliš mnoho času holením hrudníku, protože podání výboje je prioritou.
Pokud má pacient na hrudi kovové předměty, odstraňte je, jinak mohou vést elektřinu, když přístroj podává výboj AED.
Elektrody AED se umisťují odlišně u dospělých a u dětí. U dětí mladších osmi let se jedna elektroda umístí na přední stranu hrudníku a druhá na záda (předozadní poloha).
Nedotýkejte se pacienta ani vodičů elektrod, zatímco zařízení analyzuje srdeční rytmus, jinak analýza neproběhne správně. Nikdo by neměl být v těsné blízkosti pacienta během podání výboje AED, protože proud se může přenést z pacienta na ostatní.
Pokud přístroj AED indikuje „výboj nedoporučen“, postupujte podle pokynů zařízení a vyčkejte na příchod záchranné zdravotnické služby.
Umístěte AED tam, kde je to nutné
I když je běžné vidět policisty, hasiče a záchranáře spěchající na místo s AED, studie ukazují, že nejrychlejší dojezdový čas záchranné služby je přibližně 7 minut, což zcela překračuje optimální čas pro SCA. Navíc SCA nastává bez varování a nelze předvídat, kdy, kde a komu se to stane. Proto mít zařízení AED na místech s vysokým výskytem SCA, jako jsou tělocvičny, stadiony, nádraží, letiště atd., může ušetřit cenný čas a pomoci zachránit pacienty s komorovou fibrilací a komorovou tachykardií. Po zakoupení AED zařízení je nutné jej zaregistrovat a aktivně se zapojit do AED školení nebo jej organizovat, aby byl AED program úspěšně implementován.
Pokud jste zodpovědní za oblasti, které dosud nejsou vybaveny pokročilým vybavením pro podporu života, je čas jednat rychle. Níže jsou uvedeny některé tipy pro nákup veřejných AED.
Kupujte AED schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nebo s certifikací CE pro EU, abyste zajistili kvalitu.
Zvolte AED přívětivé pro veřejnost, které nabízí podrobné hlasové a obrazové pokyny v reálném čase a personalizovanou zpětnou vazbu podle úrovně zkušeností uživatele.
Vyberte AED s dlouhou životností, například s výměnnými elektrodami a bateriemi s životností až 5 let, což výrazně snižuje následné náklady na údržbu.
Preferujte AED s bifázickou technologií 360J. Není to nutnost, ale pro místa, kde lze očekávat pacienty s vysokou impedancí, se doporučuje AED schopný dosáhnout 360J elektrického výboje pro zvýšení šance na přežití při náhlé srdeční zástavě mimo nemocnici.
Spolehněte se na důvěryhodného dodavatele AED, který zajistí spolehlivou technickou podporu, správu zařízení a údržbu. Spolehlivý výrobce AED přísně kontroluje kvalitu produktů a neustále inovuje technologie pro komplexnější řešení.
Mindray AED se v oblasti AED technologií angažuje již více než deset let a dosáhl pokročilého technologického standardu. Mindray AED splňuje všechny výše uvedené požadavky, včetně certifikace CE a patentované technologie ResQNavi™, která poskytuje personalizovanou zpětnou vazbu uživatelům. Navíc Mindray AED využívá bifázickou defibrilační technologii 360J, která zvyšuje míru přežití pacientů s různou fyzickou impedancí. Pětiletá záruka na příslušenství činí Mindray AED nákladově efektivním řešením pro většinu kupujících. Proto je výběr spolehlivého výrobce AED, jako je Mindray, zárukou úspěšné implementace AED programu.
AED představují inovativní způsob záchrany života pacientů s náhlou srdeční zástavou mimo nemocnici a již nejsou určeny pouze pro zdravotnické složky, ale mohou je používat i laici. Pro veřejná místa, která ještě nejsou vybavena AED a kde je vysoký výskyt SCA, je klíčové zaměřit se na pořízení spolehlivého AED od ověřeného výrobce a zahájit AED program.
Reference:
[1] Konsenzuální dokument týkající se kardiovaskulární bezpečnosti na sportovištích: Stanovisko Evropské asociace pro prevenci a rehabilitaci kardiovaskulárních onemocnění (EACPR), sekce Sportovní kardiologie. European Heart Journal, Svazek 32, Číslo 17, září 2011, str. 2119–2124. Dostupné na: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr178 (citováno 27. prosince 2021).
[2] Dopad použití automatizovaného externího defibrilátoru svědky na přežití a funkční výsledky při sledovaných veřejných srdečních zástavách: AHA Journal, Circulation, 15. května 2018, Svazek 137, Číslo 20, str. 2104–2113. Dostupné na: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030700 (citováno 27. prosince 2021).
[3] Čas dojezdu záchranné zdravotnické služby v rurálních, příměstských a městských oblastech: JAMA Surg., Říjen 2017, Svazek 152, Číslo 10, str. 983–984. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5831456/ (citováno 27. prosince 2021).
